Описторхоз надоел
Добрый день,
Год назад лечил описторхоз, желчегонная терапия (аллохол, тюбаж с магнезией) антигистаминные препараты, бильтрицид 8таб/сутки по дневной схеме.
Сейчас, снова обнаружен, (рисунок).
Мой вес 70 кг.
Беспокоит:
- отдающая в спину боль
- усталость, ломота в мышцах и суставах
- стул бывает частый. бывает часто зеленый, мазевидный
- дискомфорт в животе. метеоризм
из хронических - заложенность носа (ринит)
анализы:
1. кровь: билирубин общий 26.6 мкмоль/л (реф. 3.4 - 20.5),
билирубин прямой 9.1 мкмоль/л (реф. < 7.9)
21.06.13 invitro
2. узи: печень увеличена
24.06.13 Поликлиника +1
3. кал: обнаружены Blastocystis spp 5-10 в п/з;
05.08.13 ЦГ и Э
Какой способ лечения выбрать?
1. Желчегонная терапия (подготовка) + вспомогательные +
Бильтрицид (Празиквантел) 8таб/сутки по дневной схеме
после лечения: желчегонная терапия 10 дней в каждом месяце (отвар володушки, бессмертник, кукурузные рыльца, алфит печеночный) в течении 3 месяцев
2. Желчегонная терапия (подготовка) + вспомогательные +
Бильтрицид (Празиквантель) 8таб/сутки по дневной схеме
после лечения:
дуоденальное зондирование 4 раза в первый месяц, желчегонная терапия 10 дней в каждом месяце в течении 3 месяцев
3. Желчегонная терапия (подготовка) + вспомогательные +
Немозол (альбендазол) 400 мг/сут - 4 дня
На 5-й день
Egaten(Триклабендазол) 1000 мг на тощак
после лечения: желчегонная терапия 10 дней в каждом месяце (отвар володушки, бессмертник, кукурузные рыльца, алфит печеночный) в течении 3 месяцев
4. Желчегонная терапия (подготовка) + вспомогательные +
Egaten (Триклабендазол) 1000 мг на тощак
после лечения: желчегонная терапия 10 дней в каждом месяце (отвар володушки, бессмертник, кукурузные рыльца, алфит печеночный) в течении 3 месяцев
5. Холегон
6. Лисички (грибы) в порошке
7. По патенту RU (11) 2148410 (13) C1
http://www.ntpo.com/patents_medicine/me ... e_96.shtml
8. С помощью электромагнитного излучения высокой частоты
9. Попробовать все способы последовательно
10. Забить, пока не откажет что-нибудь
Заразился в Новосибирске примерно с 1995 по 2000 год. Так как после этого периода, старался не употреблять речную не хищную рыбу, сработала агитация. Но как пишут: "Заразиться описторхозом очень просто в эндемичном очаге. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке (в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей) происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов", может где-то съел недобросовестно приготовленную пищу.
Первые симптомы, (хотя это тяжело отнести к описторхам) периодическую заложенность носа ощутил в 2001 г.
В 2006 году у меня начался гастродуоденит, и была язва (на ФГС рубцы). В общем каждый день я испытывал боли в эпигастрии и ниже, а также отдающие в язык, помогал только прием пищи. С утра (7,8 часов) всегда ощущалась боль, которая после приема пищи постепенно стихает, а потом к 12-13 часам снова нарастает. После второго приема пищи (в 13 ч.) в течении 1-1.5 часа постепенно стихала и потом было 3-4 часа жизни!, после чего снова боль и в 19 надо было принять пищу иначе от боли страдали окружающие меня люди - этот вид боли сильно влияет на эмоциональное состояние, становишься злым и раздражительным.
В 2008 году начался частый стул и диарея раз в неделю на 3-4 дня. Как оказалось диарея вызывалась сладким и квашеной, тушеной капустой. Путем диеты от диареи почти (периодически бывала) удалось избавится, частый стул остался.
В 2011 году на работе у меня возникла тяжелая ситуация (прямо не связанная с моими болячками), что психологически в дальнейшем дало мне толчек. Я стал думать, искать способ, и решил заняться физ-нагрузками то есть спортом, попробовал в тот же день проснулся в 5 утра (на улице было -15), дошел до парка и пробежал три круга, но с ускорениями. Когда начинал бежать ощущал нагрузку на все тело, внутренним органам было не комфортно, когда делал ускорение, внутренние органы вставали как бы на место и тело становилось свободно, и все нагрузка только на ноги, потом после ускорения, можно как на "промышленном станке" - чуть поддать на ноги или ослабить - чувствуешь мышци. Обычно 3-4 ускорения до немогу. (тут надо поосторожней с сердцем, нельзя передозировать динамические нагрузки, либо нужен тренер. Но я рискнул, ибо мы все животные, чувствовать себя мы можем). Причем в процессе бега я чувствовал то, что мне не хочется бежать, и думал, и убеждал себя, что надо остановиться, но я не давал себе этого сделать! (вот психологическая формула - "Отказать своим желаниям вопреки идеи") Прибежав домой в тепло я прокашлялся, да так, как никогда не кашлял. Вечером после работы залез на турник, а также сделал отжимания. Стал заниматься регулярно, бегать 4-5 раз в неделю, отжиматься, подтягиваться 5-6 в неделю, каждый день начал делать контрастный душ (3 чередования горячая холодная, утром заканчивал на холодной воде, вечером на горячей). Отжимания и подтягивания делал быстро на сколько возможно без потери техники. Питался трижды вдень, обязательно с содержанием белка в основном пельменями. Как оказалось потом я эктоморф. Ранее в том же году в поисках причины я сдавал анализ на половые гормоны, и обнаружил повышенный эстрадиол. Через месяц от начала тренировок я взял Аримидекс (его пьют атлеты принимающие стероиды, при повышении эстрадиола). Еще через полтора месяца я добавил в тренировки бассейн. Все это время я стал ощущать эффекты, причем там где даже не мог предположить. Дело в том, что я с детства был психически слабым человеком, боялся людей, был неуверенным, "заморачивался", подозревал все и вся. Меня удерживало в обществе только то, что я умел анализировать и запоминать.
Так вот мозг стал работать абсолютно по другому, мне стали понятны такие вещи, которые раньше просто были недоступны. Такое ощущение что кровь стала поставлять питательные вещества и кислород в те клетки мозга в которые, раньше они не попадали. Я стал человек слова, по началу вся наработанная во мне за годы гибкость поведения ушла, потому как я отверг того себя в прошлом, и это доходило до крайностей. Плюс стал агрессивен (аримидекс постарался). Как будто прошел еще один переходной возраст.
Боли в эпигастрии стали постепенно проходить. Был один день, когда придя вечером домой с болью, полез на турник (в не зависимости от того есть боль или нет всегда лез на турник) и после очередного подтягивания стал чувствовать как боль стихает, и с каждым новым подтягиванием все меньше и меньше. Уже пятерым врачам рассказывал про этот случай с уходящей болью. Окончательно боль прошла спустя еще 2 месяца.
Я прочувствовал смысл выражения "В здоровом теле здоровый дух" через себя.
Мой рост 174. Возраст 27 (2011).
В результате к зиме вес стал 70 кг (было 62 кг). Давление 130/90 (было 110/70). Боли в эпигастрии прошли. У меня стало стабильно хорошее настроение. Улучшились показатели работоспособности, больше прочитывал за раз, больше деталей одновременно держал в голове параллельно анализируя, работая мог вовсе не ложится спать и силы находились. Сменился образ, смысл жизни, место жительства. Рекорд подтягивания 25 раз. отжимание 80 раз.
В январе 2012 появились легкие рези в правом боку, и ощущение чего-то твердого, мешающего. Причина оставалась не известной до тех пор пока не сделал зондирование с положительным результатом на описторхоз в августе. в октябре принимал бильтрицид. Параллельно появлялись боли в шейных позвонках, из-за неправильной обуви для бега (подошва должна быть не тонкой, должна быть мягкой и не слишком пружинящей иначе будет болеть надкостница), но после перерыва они прошли.
На данный момент беспокоят боли отдающие в спину (желчная колика), + рез. анализов.
Предлагаю логически рассмотреть с чем имеем дело:
Внешний вид описторхов
Фасциола после воздействия триклабендазола
Строение описторха
Описторхис — сибирская двуустка (кошачий сосальщик): 1 — ротовая присоска; 2 — ветвь кишечника; 3 — брюшная присоска; 4 — матка; 5 — желточники; 6 — яичник; 7 — семенник.
Предлагаю следующее утверждение (гипотезу): описторхи, колонорхи, фасциолы отличаются друг от друга только морфологией. Это подобно тому как существует множество пород собак, собаки большие, маленькие, лохматые, короткошерстные и т.д. То есть функционально ни собаки между собой, ни трематоды не отличаются. А значит и функции противопаразитарного средства против различных трематод должны быть одинаковыми. Отличатся должны лишь дозы, время воздействия, степень проницаемости (особенности формулы вещества).
Из наиболее обсуждаемых препаратов имеем:
Празиквантел C19H24N2O2
Альбендазол C12H15N3O2S
триклабендазол C14H9Cl3N2OS
Мне более удобно представить действие препаратов на клетки трематод, как тетрис - то есть летит фигурка и если повезло то попадет в подходящее место и линия а то и несколько сложатся!
Из описания празиквантела:
В низких дозах он вызывает повышение мышечной активности, сменяющееся сокращением мускулатуры и спастическим параличом. В несколько более высоких дозах вызывает повреждение тегумента (наружного покрова у плоских червей). Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что эффект празиквантела обусловлен его способностью повышать проницаемость мембран для ионов кальция (и некоторых других одно- и двухвалентных катионов).
Среди трематод к празиквантелу устойчива Fasciola hepatica, механизм устойчивости не выяснен.
Из описания альбендазола:
Основной механизм действия альбендазола связан с избирательным подавлением полимеризацию бета-тубулина, что ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов.
Из описания триклабендазола:
It binds to tubulin impairing intracellular transport mechanisms and interferes with protein synthesis. Triclabendazole is specifically active againstFasciola, Fascioloides and Paragonimus.
Fasciolicidal not only against the adult worms present in the biliary ducts, but also against the immature larval stages of Fasciola migrating through the hepatic parenchyma; the mechanism of action is not thoroughly understood; however, triclabendazole is shown to penetrate into liver flukes by transtegumentary absorption followed by inhibition of the parasite's motility, probably related to the destruction of the microtubular structure, resulting in the death of the parasite; the immobilizing effect is paralleled by changes in the parasite's resting tegumental membrane potential, strongly inhibiting the release of proteolytic enzymes, a process that appears critical to the survival of the parasite
В общем из описания, принцип действия у них один: подавление процесса полимеризации (процесс образования высокомолекулярного вещества) белка бета-тубулина из которого состоят внутриклеточные структуру-микротрубочки, что приводид к их разрушению. Микротрубочки входят в состав цитоскелета клеток из которых состоит тегумент трематод. Проще говоря, препарат разрушает поверхностный слой клеток трематод.
Именно, находящиеся в описании препаратов только предположения на счет того, что-же окончательно убивает трематоду дает возможность и нашим и ихним врачам, не иметь четкого ответа, какой препарат эффективней. Все только экспериментально проверяется. Так будет до тех пор пока, не станет известна точная причина гибели трематод. Возможно будет синтезирован наиболее подходящий препарат.
Пока что склоняюсь к схеме:
1. подготовка, вспомогательные немозол (1т. 4 дня)
2. Egaten (4т. за раз )
3. По патенту RU(11)2148410(13)C1, + желчегонная терапия
) 
