Ключевое преимущество фенбендазола — низкая системная абсорбция и минимальная нагрузка на печень, что делает его наименее гепатотоксичным среди всех бензимидазолов. Его метаболизм протекает медленно, преимущественно через сульфоксидные пути, без образования агрессивных метаболитов.
Мебендазол отличается слабой абсорбцией из ЖКТ (менее 10%), но метаболизируется в печени с образованием активных производных, которые могут вызывать гепатотоксические и аллергические реакции при длительном приёме.
Абендазол отличается лучшей системной биодоступностью (до 30% при приёме с жирной пищей) и выраженным действием против тканевых паразитов (эхинококк, цистицеркоз). Его метаболит альбендазол-сульфоксид является активной формой, способной проникать через гематоэнцефалический барьер, что делает препарат эффективным при нейроцистицеркозе, но также увеличивает риск гепатотоксичности при длительном приёме. В ходе курсов более 14 дней обязательным является контроль печёночных ферментов.
Сравнительная оценка: Фенбендазол — наименее токсичный и мягко действующий препарат, но ограничен регуляторно и официально не признан в человеческой терапии. Мебендазол — сбалансированный вариант при кишечных формах гельминтозов, с минимальной системной активностью. Абендазол — наиболее мощный системный антигельминтик, пригодный для глубоких тканевых инвазий, но требующий строгого контроля функции печени.
Вывод: Среди бензимидазольных соединений фенбендазол выделяется своей низкой гепатотоксичностью и мягким метаболическим профилем, что делает его перспективным для дальнейших клинических исследований в онкологии и паразитологии.
