Описторхоз

[Klara]

@Panadol777, попробуйте все же урсосан 1000мг разделить на две дозы по 500мг и пить одну после обеда, а вторую на ночь. И скорее всего и бок правый станет меньше болеть и зуд кожи тоже уменьшится. Пишу Вам постоянно потому что симптомы у меня очень многие такие же как у Вас. Годами уже сижу на Хайрабезоле, Дюспаталине, Креоне, Ребагите и Урсофальке. Весь процесс пищеварения на таблетках. Ну еще и диета 5П. Сейчас для борьбы с холестазом еще пью утром натощак стакан подогретой воды Ессентуки 4 без газов. Неплохо заходит.

 

[zdark]

Может ФГДС сделать или МРТ, покажет что-нибудь?

ФГДС сделайте обязательно. Я делала по полюсу под наркозом вместе с колоноскопией. МРТ лишним не будет. По полюсу тоже можно сделать. Я бы не тратила бабки на это всё и выбивала через поликлинику. ФГДС открывает без наркоза терапевт.

 

[Panadol777]

@Klara, у меня зуда сейчас нет. Прошел после альбендозола. Вообще странно это все. У меня моча не темная, какаха вроде нормального цвета. Т.е. как буд-то желч идет. Билирубин 15, да подрос. Ну у меня есть небольшое пожелтение кожи и глаз если отвести веку. Но оно у меня было и при билирубине 7, врачи не понимают почему так. Ведь глаза начинают желтеть от билирубина выше 20-30. А кожа и того выше. Возможно есть нарушение в печени в переработке биливердина, это тоже желчный пигмент зеленого цвета и может окрашивать кожу. Но анализов на него нет. Также биохимия в норме. Читал тут как-то, что личинки шистосомы могут попадать в кровоток и обосновываются в портальной вене в печени. Начинаются нарушения, доходит до портальной гипертензии и асцита. При этом ткань печени долгое время остается здоровой, соответственно все анализы тоже в норме. Биль я так понимаю отлично на шисту работает. Но вот интересно личинки и яйца он тоже сшибает...

 

[zdark]

Но вот интересно личинки и яйца он тоже сшибает...

У меня к тебе пару вопросов, раз ты любитель экзотики, то в классике наверно уже разобрался)
1) Каким образом в организме человека могут сидеть личиночные стадии описторхоза?
2) Из яиц описторха вылупляются новые особи, на их яйца тоже нужны препараты при травле?

 

[zdark]

симптомы у меня очень многие такие же как у Вас

А главный симптом - это на Ивере проходят боли в правом боку и это значит, что у Панадола тоже стронги сидят и надо ехать в Вашу лабу "Рога и копыта" и сдавать там кал методом ПЦР, где всем находят разношерстных паразитов)

А вот Вам на пару темка для размышления из вет источников:

КЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ ПРЕПАРАТОВ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ И СУПРАМОЛЕКУЛЯРНОГО КОМПЛЕКСА

Клинические испытания новых супрамолекулярных комплексов на основе никлозамида и ивермектина. Изучение антигельминтных свойств новых комплексных препаратов (Никломек), полученных по механохимической технологии с использованием ПВП проводили на белых мышах и овцах. Испытание препарата осуществляли на лабораторных животных, используя модели Hymenolepis nana и Trichinella spiralis в производственных условиях.

Испытание на цестодоцидную активность Никломека на основе никлозамида и ивермектина проводили в 2-х опытах на 50 белых мышах, экспериментально инвазированных Н. nаnа. Мышей заражали перорально с помощью шприца с канюлей в дозе 200 личинок на животное.

На четвертые сутки после введения препаратов животных убивали и активность препаратов учитывали по результатам гельминтологического вскрытия кишечника (таблица 1).

Таблица 1. Цестодоцидная активность Никломека на основе никлозамида, ивермектина и ПВП при экспериментальном гименолепидозе белых мышей

Группа животных​	Никломек​	Содержание никлозамида по ДВ, %​	Доза, мг/кг, по ДВ​	Обнаружено Н. nаnа, экз./гол.​	ИЭ, %​
Подопытная 1​	№ 1 (никл. ивер. : ПВП)​	10​	20​	0​	100​
Подопытная 2​	№ 2 (никл.: ивер.: ПВП)​	20​	20​	0​	100​
Подопытная 3​	№ 3 (никл.: ивер.: ПВП)​	10​	20​	0,7​	76,7​
Подопытная 4​	№ 4 (никл.: ивер.: ПВП)​	20​	20​	0,7​	76,7​
Подопытная 5​	Никлозамид субстанция​	100​	20​	1,8​	40,0​
Контрольная​	​	–​	–​	3,0​	–​

Эффективность Никломека с ПВП в дозе 20 мг/кг по никлозамиду составила 100% .

 

[Panadol777]

1) Каким образом в организме человека могут сидеть личиночные стадии описторхоза?
2) Из яиц описторха вылупляются новые особи, на их яйца тоже нужны препараты при травле?

Я про шистосом

 

[Klara]

@Panadol777, шистосомозом можно заразиться через грязную воду в каком-нибудь пресном водоеме, но я вот точно в таких водоемах не купалась, потому даже не представляю где бы я к примеру могла такое подхватить, правда кожа у меня не желтая. А Вы имели дело с такими водоемами? Есть понимание где могли бы подцепить шистосомоз?
Если у Вас с желчеоттоком все нормально, холестаза нет, тогда можно и билем побаловаться.

 

[Klara]

@zdark, собираетесь принимать ветеринарный препарат Никломек против цестод и нематод или что?

 

[zdark]

Я про шистосом

Ты разберись с опи для начала. Не знаю, че ты не хочешь к Ширяевой мотнуться и к Кулыгиной на УЗИ. Она хорошо видит ленту и в печени какие-то вкрапления. Мне вчера об этом написали. Обе принимают в Москве.

Биль не работает на личиночную стадию трематод. На яйца ничего не добавляют при лечении шистосомоза, т.к. из яиц не вылупляются новые особи. Нет у тебя этого паразитоза, иначе были бы многие характерные признаки. Занимайся опи и лентой, как и многие здесь и не придумывай себе фобий.

 

[zdark]

собираетесь принимать ветеринарный препарат Никломек против цестод и нематод или что?

Его нет в свободной продаже. Да и Ивер я боюсь пить из-за того, что подозреваю нарушения ГЭБ у себя. Ивермектин может работать на личиночные стадии карликового цепня, об этом речь. Не исключено, что поэтому Вам помогает этот препарат.

 

[zdark]

Кулыгиной на УЗИ. Она хорошо видит ленту и в печени какие-то вкрапления.

 

[Panadol777]

А что она в сосудах печени нашла? Кто там может жить? Шистосома?

 

[Panadol777]

@Panadol777,
А Вы имели дело с такими водоемами? Есть понимание где могли бы подцепить шистосомоз?
Если у Вас с желчеоттоком все нормально, холестаза нет, тогда можно и билем побаловаться.

Есть холестаз однозначно. Желч не идет.
Имел дело. И в фонтане купался.

 

[Panadol777]

Нет у тебя этого паразитоза, иначе были бы многие характерные признаки.

Это какие?

 

[zdark]

Это какие?

Как минимум анемия.

 

[zdark]

А что она в сосудах печени нашла?

А хз. Может, онкосферы карликового цепня.

 

[zdark]

Делал УЗИ, КТ с контрастом, МРТ. Дифузные изменения в паранихме печени гемангиома печени, желчный с перегибом - застой желчи. В ПЖ небольшая киста без связи с панкреатическими протоками. Желчные протоки не изменены, всякие там воротные вены и прочее в норме.

Еще раз вернемся к твоим анализам и вспомним инфу из свежих клинических рекомендаций по описторхозу:

Описторхоз у взрослых и детей Республиканский центр развития здравоохраненияВерсия: Клинические рекомендации РФ 2025 (Россия)

У части больных, наряду с патологией печени, может развиваться поражение поджелудочной железы, имеющее превалирующий характер. Определяющим механизмом развития панкреатита у больных описторхозом является внутрипротоковая гипертензия, обусловленная пребыванием описторхов в протоках поджелудочной железы, развитием дискинезии желчевыводящих путей и двенадцатиперстной кишки. Панкреатит у больных хроническим описторхозом отличается волнообразным течением с частой сменой периодов обострений и ремиссий и реже прогрессирующим течением. Панкреатит протекает в виде болевой формы, с локализацией в эпигастральной области, левом или правом подреберье, реже опоясывающего характера. К признакам панкреатита у больных описторхозом относятся жалобы на тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, отрыжку. Часто наблюдаются вздутие живота, диарея. При объективном обследовании отмечается сухость кожного покрова, наличие телеангиоэктазий на коже - симптом «красных капелек» (симптом Тужилина), болезненность в эпигастральной области, левом подреберье (симптом Мэйо-Робсона). Активность сывороточной амилазы бывает повышенной только в течение первых 2-10 часов с момента обострения, с последующим быстрым возвратом к исходному уровню. Более редкими формами панкреатита являются хронический псевдоопухолевый панкреатит и описторхозные кисты поджелудочной железы, чаще в области ее тела и хвоста. При хроническом псевдоопухолевом панкреатите развивается опухолевидное поражение поджелудочной железы, преимущественно ее головки при недостаточной проходимости главного протока поджелудочной железы. Развитие в ряде случае инсулинорезистентности и нарушения функции β-клеток поджелудочной железы создают предпосылки сахарного диабета 2 [7, 29-32]. Описторхозные кисты поджелудочной железы могут сочетаться с формированием кист в печени, либо в виде одиночных больших кист или в виде множественных мелких, отражая проявления деструктивного процесса при длительной инвазии. Возможно нагноение кист, формирование абсцессов, что сопровождается гектической лихорадкой, болевым синдромом, нейтрофильным лейкоцитозом [7].

 

[zdark]

Понеслось как дозу урсосана увеличил до 1000

Я 3 раз наступаю на эти грабли. В итоге получаю воспаление в пж, желудке и кишках. Для меня лучше пить на ночь

А не лучше ли пить Урсосан днем после еды? Ночью желчью, возможно, раздражается всё в ЖКТ и поэтому такие обострения пошли. Желчь, скорее всего, течет у тебя рекой. Я не вижу смысла так желчегониться. Явное обострение получил именно от дозировки Урсосана 1000 мг на ночь.

 

[zdark]

А вот еще УЗИ БП от Кулыгиной. У парня подтвержденный опи у Ширяевой. Широкий лентец тут еже после убийства клубком встал и сделал непроходимость в кишечнике. Печень кальцинатами покрылась после антипаразитарки, в которой микс был. Может, токсоплазма, тк. титр в итоге большой оказался. Может, карликовый цепень, онкосферы, т.к. подозрение у человека на этого цепня есть...
Ребята, кто будет делать у нее УЗИ, кидайте для статистики. Мы с мужем тоже планируем к ней, но чуть похже.

 

[Panadol777]

@zdark, если днем выпью сдохну. Пробовал. Ночью безопасней. Я долго очень сидел на дозировке 500 мг на ночь. Единственно немного сон нарушается.